隨著北京步入中度老齡化社會，老年人在日常生活中究竟有哪些實際需求？5月24日，《北京市老年人居家養老服務需求調研報告》(以下簡稱《報告》)在第一屆北京養老服務行業發展四季青論壇現場發布。《報告》顯示，近九成老年人傾向選擇居家養老，近八成老年人期待養老機構床位費低于市場平均水平，并有超三成老年人在用餐方面存在困難。考慮到老年人多元化的需求特點，北京市創新居家養老服務模式編制出涵蓋7大類、20小類、98項內容的服務供給清單，讓老人在家里享受普惠型養老服務。

37.5%老年人用餐困難

“僅有11.8%的老年人表示愿意入住養老機構”“近九成老年人傾向于居家養老”……《報告》顯示，目前絕大多數老年人仍偏愛居家養老這一形式。從北京的數據來看，目前北京共有570余家已備案的養老機構，床位供給總量為11.2萬張，收入老年人4.3萬人，入住率為38.4%，選擇機構養老的老年人僅占常住人口的0.92%。

而在選擇養老機構時，超八成老年人優先選擇離家近的養老機構。其中，45.3%的老年人愿意選擇本街道轄區內的養老照料中心或者其他養老機構，35.4%愿意選擇本區內的小型養老機構。費用方面，79.8%的老年人期望床位費控制在每月5000元以下，可接受1萬元以上床位費的老年人僅占2.6%。

在老年餐的選擇和需求方面，《報告》調研顯示，大部分老年人是自己做飯或由子女、保姆幫忙做飯，62.5%的老年人在用餐方面不存在困難。37.5%的老年人在用餐方面存在困難，主要集中在做飯難、買菜難、缺少養老助餐點等問題。近半數老年人對午餐有旺盛需求。同時，老年人高度注重老年餐性價比，以早餐為例，82.4%的老年人期望定價區間在3-10元之內。

此外，《報告》顯示約半數老年人需要居家適老化改造，老年人在廚房、衛生間的改造需求集中。但多數老年人簡單地把適老化改造等同于安裝扶手，對適老化改造認知存在局限。在需要適老化改造的老年人中，能夠接受2000元以下改造費用的老年人占75.9%，大多數老年人對適老化改造價格接受度不高。

北京商報記者注意到，受消費習慣和收入水平因素影響，《報告》調研的老年人對助餐、適老化改造、居家照護等服務雖有需求，但付費意愿和能力不高。

值得一提的是，目前老年人對照護服務的期望價格與市場價格差距較大。78.5%的老年人可接受護理費在2000元以內，而參照目前的市場價格，此額度只能滿足陪同就醫、助浴等不定期單次上門服務。

提供北京解決方案

“為解決上述問題，北京聚焦居家養老服務模式進行了系統設計和落地實施，總體思路是‘培育一類主體，構建兩種模式，實現全面覆蓋’，旨在實現機構養老向居家社區機構養老協調發展全面轉型，在兜好底線、保住基本的前提下，以社會化、市場化方式從根本上系統破解超大城市養老難題。”北京市民政局副局長、新聞發言人郭漢橋介紹。

具體來看，“培育一類主體”為培育政府引導、嚴格監管，以養老事業發展為目標、市場化運作的養老服務主體。“構建兩種模式”包括就地居家養老服務模式和異地社區養老服務模式。其中，就地居家養老服務模式為整合各類涉老服務資源，針對老年人家庭養老剛性需求，提供質量優于現有解決方案、價格低于現有解決方案、可持續可信賴的居家照護服務綜合解決方案；異地社區養老服務模式是選擇郊區閑置宅基地較多的村或待轉型培療機構開展適老化改造，建設高品質田園山水式康養社區，為城區老年人異地養老提供更多的選擇。“實現全面覆蓋”則是將養老服務供給全面覆蓋不同年齡、不同類別老年人的多樣化、個性化養老服務需求。

郭漢橋在介紹中表示，半年來，北京創新居家養老服務模式試點工作通過供給側改革，推動市場主體將專業的普惠型養老服務“搬”到老年人家中，已形成可復制、可推廣、可持續的居家養老服務模式。同時，試點還建立了一套市場化運行機制，制定了一張品質化服務清單，搭建了一個智能化供需對接平臺，組建了一支職業化居家養老服務隊伍，形成了一批標準化居家養老服務規范，著力強化居家養老服務供給，優化需求供給精準匹配，積極打造覆蓋“床、護、助、餐、醫、康”的全鏈條、全周期、全要素的居家普惠養老服務供給體系，為全國居家養老服務的難點破解和工作創新提供了“北京方案”。

模式創新之外，“北京養老服務網”也將于6月上線，方便老年人查詢相關信息，并幫助養老機構等市場主體找資源，實現養老資源的精準配置。

“居家養老服務有其難點和特殊性，要從社會治理的高度整合協同。尤其是從街道和社區層面整合資源和力量為老人們提供服務，構建社區養老共同體。”復旦大學老齡研究院副院長、研究員吳玉韶表示，“政府、市場或者社會的單一力量都不能解決養老服務難，養老服務需要多種力量的整合協同發展。在街道社區層面，要發掘連鎖型、樞紐型、平臺型企業在配置資源上的作用。”