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  • 讓工傷異地就醫(yī)結算的“高速路”更加暢通
  • 2024年05月09日 來源:工人日報

提要:新政讓工傷職工免受“就醫(yī)墊資高、報銷往返跑”之苦。以往職工出現(xiàn)工傷時,發(fā)生的異地就醫(yī)費用需要個人或企業(yè)先行墊付,后期再憑發(fā)票審核、手工報銷。而實行直接結算后,工傷職工按規(guī)定完成備案,持社保卡或電子社保卡就可以在對應試點城市的定點醫(yī)療機構直接結算費用。

工傷異地就醫(yī)直接結算試點滿月——據(jù)新華社報道,日前,全國131個城市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算的試點工作已滿月,多地已取得初步成果。其中,天津陸女士在北京市啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點當天,來到北京大學人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療,完成了全國第一筆工傷跨省異地就醫(yī)直接結算工傷醫(yī)療費用的入院登記。

截至2023年末,我國基本工傷保險參保人數(shù)突破3億人,同比增加1054萬人。隨著社會流動性增強,工傷異地就醫(yī)結算的需求不斷上升。此次試點對于參保人員而言無疑是重大利好,特別是有利于更好維護危化品、礦山、建筑施工、交通運輸、機械制造等工傷風險相對較高行業(yè)職工的權益,值得期待和推廣。

新政讓工傷職工免受“就醫(yī)墊資高、報銷往返跑”之苦。以往職工出現(xiàn)工傷時,發(fā)生的異地就醫(yī)費用需要個人或企業(yè)先行墊付,后期再憑發(fā)票審核、手工報銷。而實行直接結算后,工傷職工按規(guī)定完成備案,持社保卡或電子社保卡就可以在對應試點城市的定點醫(yī)療機構直接結算費用。

新政更加便利人員跨區(qū)域流動,受益范圍更廣。比如,跨省異地長期居住(工作)人員在6個月備案有效期內異地就醫(yī)的,在就醫(yī)地享受工傷保險費用結算服務,可執(zhí)行就醫(yī)地政策;確需回參保地并在當?shù)鼐歪t(yī)的,可在參保地享受工傷保險費用結算服務,執(zhí)行參保地政策。這為流動人員提供了更多選擇、更多保障,讓“新工傷”迅速就醫(yī),“老工傷”安穩(wěn)治病。

該政策還在不斷回應人民群眾的利益關切。一方面,試點工作按照循序漸進原則推進,先納入住院費用,以異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院等工傷職工起步,后續(xù)再持續(xù)擴展;另一方面,新政對于異地就醫(yī)后工傷人員享受待遇的標準問題進行了回應,明確住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費,執(zhí)行就醫(yī)地的有關規(guī)定;輔助器具配置,按照參保地有關規(guī)定執(zhí)行。

試點工傷異地就醫(yī)直接結算,是工傷保險政策與時俱進的體現(xiàn),也是更好保障工傷職工權益給出的新解法、探索的新路徑。隨著試點工作不斷推進,上線協(xié)議機構的數(shù)量還將不斷增加,更多工傷職工將享受到實惠。值得關注的是,伴隨試點工作的走深走實,需要及時關注各地遇到的新問題新情況,在總結經(jīng)驗的同時不斷調整、完善政策細節(jié),讓工傷異地就醫(yī)直接結算的“高速路”更加暢通。

讓工傷職工免受“就醫(yī)墊資高、報銷往返跑”之苦,這是一個值得期待的開始。



責任編輯:張?zhí)K婧
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