- 盈途金寶講述風(fēng)口下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
- 2020年04月20日 來源：京廣商訊網(wǎng)
提要：新冠疫情作為一次黑天鵝事件，卻促進(jìn)了醫(yī)療、教育等部分行業(yè)的在線化進(jìn)程，很多粉絲朋友致電資訊盈途金寶分析師，詢問這次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逆勢發(fā)展的想關(guān)問題，因?yàn)樾鹿谝咔橄抡腋綦x、醫(yī)療資源緊張，讓患者們不得不選擇在線醫(yī)療服務(wù)。盈途金寶的不完全統(tǒng)計(jì)，疫情期間有10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺推出在線問診專頁，調(diào)動(dòng)醫(yī)生10萬余名，超過400萬人次在線上咨詢。
新冠疫情作為一次黑天鵝事件，卻促進(jìn)了醫(yī)療、教育等部分行業(yè)的在線化進(jìn)程，很多粉絲朋友致電資訊盈途金寶分析師，詢問這次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逆勢發(fā)展的想關(guān)問題，因?yàn)樾鹿谝咔橄抡腋綦x、醫(yī)療資源緊張，讓患者們不得不選擇在線醫(yī)療服務(wù)。盈途金寶的不完全統(tǒng)計(jì)，疫情期間有10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺推出在線問診專頁，調(diào)動(dòng)醫(yī)生10萬余名，超過400萬人次在線上咨詢。
一方面患者開始養(yǎng)成在線問診的習(xí)慣，另一方面政策管控也有望進(jìn)一步放開。一個(gè)月內(nèi)衛(wèi)健委連發(fā)三次關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策意見，發(fā)出了行業(yè)利好信號。
國家衛(wèi)健委于2月3日和2月6日分別發(fā)布了《加強(qiáng)信息化支撐新冠肺炎防控的通知》和《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，明確指出充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療的獨(dú)特優(yōu)勢，鼓勵(lì)在線開展部分常見疾病和慢性病的復(fù)診和藥品配送服務(wù)。3月2日國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
此外鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)，探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算，創(chuàng)新配送方式，減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
那互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的春天要來了嗎？盈途金寶著名分析師溫鵬華持謹(jǐn)慎態(tài)度，他表示疫情會(huì)不會(huì)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，很難說。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，現(xiàn)階段各家都還處于市場發(fā)展的早期階段，雖然有政策利好的一面，但是離整個(gè)行業(yè)根本性爆發(fā)式的增長，還相去甚遠(yuǎn)。理由主要有三點(diǎn)：技術(shù)尚未突破；政策有待松綁；醫(yī)療仍是低頻。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要可細(xì)分為在線醫(yī)療、健康管理、醫(yī)療資訊、醫(yī)藥服務(wù)等4個(gè)領(lǐng)域，其中在線醫(yī)療占據(jù)移動(dòng)醫(yī)療大部分市場份額，根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，我國2019年在線醫(yī)療市場規(guī)模為680億元，預(yù)計(jì)2020年接近1000億元，并且保守估計(jì)在2026年將突破2000億元。
醫(yī)療行業(yè)算是擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”比較晚的行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展多年，雖然增長可觀，但至今滲透率仍然不高，究其根本原因是行業(yè)屬性決定了，目前“互聯(lián)網(wǎng)+”對于醫(yī)療行業(yè)的效率提升幫助并不大?；ヂ?lián)網(wǎng)變革給企業(yè)增加的勢能取決于，在多大程度上提升了企業(yè)滿足客戶需求的效率。例如電商相較于傳統(tǒng)零售，在多快省方面顯著有提升；保潔、維修、房屋租售、招聘求職等生活服務(wù)通過線上平臺化，大幅降低了買賣雙方交易成本。
搭建一個(gè)在線醫(yī)療平臺，集聚患者，通過分發(fā)流量盈利，聽起來很美，實(shí)際上卻有幾個(gè)核心障礙。首先，互聯(lián)網(wǎng)平臺不掌握醫(yī)生資源，信任問題難以解決，醫(yī)療作為一個(gè)高卷入度決策的品類，患者的信任門檻很高。醫(yī)療服務(wù)的用戶核心需求不是便利性和可得性，患者對療效或者說醫(yī)療水平的重視程度遠(yuǎn)高于其它因素。其次，診療無法脫離線下，在線醫(yī)療解決不了核心需求。醫(yī)療服務(wù)的核心交付就是治療，無法脫離線下，不經(jīng)過檢查，醫(yī)生無法進(jìn)行診斷和開具處方，線上更無法實(shí)現(xiàn)打針、手術(shù)等侵入性治療。最后，邊際成本并不隨著規(guī)模增長而遞減。平臺的規(guī)模效應(yīng)之所以能成立，前提是邊際成本隨著規(guī)模增長而下降。但醫(yī)療的供給是稀缺資源，醫(yī)生的培養(yǎng)周期決定了資源供給在短期內(nèi)無法迅速增長。
醫(yī)療服務(wù)是高度個(gè)性化的，無法做到像知識付費(fèi)那樣實(shí)現(xiàn)一對多，醫(yī)生在線接診的患者有明確的上限，患者規(guī)模每突破一定數(shù)量，就要增加醫(yī)生，邊際成本反而是增加的。在線醫(yī)療平臺面臨的這些困境，解決方案都離不開與線下，想要有更好的服務(wù)質(zhì)量、更高的滿意度，就需要依托實(shí)體醫(yī)院，整合線下醫(yī)療資源，切入醫(yī)療核心場景，打通醫(yī)生、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三端。
盈途金寶了解到眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也探索了線上與線下不同的結(jié)合模式，從目前的運(yùn)營方式來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式分為共建合營模式和自建自營模式兩種。
1.共建合營模式是第三方機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)域衛(wèi)健委共同建設(shè)和運(yùn)營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺。
2.自建自營模式是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者區(qū)域衛(wèi)健委托醫(yī)療IT公司建設(shè)軟件平臺并提供系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)，自身負(fù)責(zé)平臺的業(yè)務(wù)開展。
大型醫(yī)院自建的優(yōu)勢在于，允許將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍之后，實(shí)體醫(yī)院原先因線上無法報(bào)銷而導(dǎo)致留存率低的現(xiàn)象得到解決，且傳統(tǒng)醫(yī)院本身就具有區(qū)域性的影響力。疫情期間，各地在盤活、整合已有互聯(lián)網(wǎng)診療資源、加速審批新的資源方面，收獲頗多。實(shí)體醫(yī)院線上化進(jìn)度并不快。為醫(yī)院提供線上解決方案的卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒表示，目前和卓健合作的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)350個(gè)。但是，目前接入了簡單線上問診的醫(yī)院占比在10%左右；真正的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移到線上的不到2%；能對患者進(jìn)行全程管理的，“可能1%都不到”。
除了較早開始進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索的省份如廣東、山東和寧夏，其它省市也在疫情推動(dòng)下出臺鼓勵(lì)措施。以往第三方服務(wù)平臺很難切入醫(yī)療核心的診療行為，隨著線上復(fù)診和配藥納入醫(yī)保支付范圍，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展主體將逐漸從互聯(lián)網(wǎng)平臺向醫(yī)院為主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。由于目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能接受復(fù)診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更容易在線上把初診病人管理起來，特別是對于以日間手術(shù)為主或幾乎不進(jìn)行侵入性治療的婦兒科室，可以借助互聯(lián)網(wǎng)工具更好地進(jìn)行診后隨訪。線下初診+線上復(fù)診和隨訪，可以較大程度地提升醫(yī)療資源利用效率，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)更多病患。
同時(shí)，以本地化為主的醫(yī)療服務(wù)需要持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)半徑以吸引更多病人，互聯(lián)網(wǎng)工具是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要手段之一。
如果借助醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的連接模式，醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)將觸角直接伸向周邊社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這將擴(kuò)大其輻射能力，更快速高效的從基層虹吸病人。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能更好地解決慢病人群的開藥問題，這使得醫(yī)院藥房的作用凸顯了出來。因?yàn)樘幏绞菑尼t(yī)院流出，醫(yī)院自身又有能力完成從處方開具到對處方的審核、調(diào)配與核對，再到藥品配送的全鏈條服務(wù)。電子處方的監(jiān)管是線上線下一體化的，醫(yī)院滿足合規(guī)的可能性更高，監(jiān)管能力也更強(qiáng)。
當(dāng)然，與純粹的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺依靠藥品作為主營不同，藥品利益本身不是醫(yī)院拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要目標(biāo)。線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要持續(xù)并加大獲取病人，以對沖未來單個(gè)病人收入下降所引發(fā)的營收全面下滑。門診和入院數(shù)量是未來醫(yī)院競爭的核心目標(biāo)。
因此，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有許多需要改進(jìn)和完善的地方，但盈途金寶相信醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線上化動(dòng)力會(huì)越來越強(qiáng)，自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式具有較大潛力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療若想不止步于在疫情期間曇花一現(xiàn)的繁榮，其核心在于促成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)公司等多方聯(lián)動(dòng)的發(fā)展環(huán)境，形成完整且規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。
