- 異地就醫(yī)結算升級版是民生新利好
- 2022年07月29日 來源：工人日報
提要：醫(yī)保是老百姓的看病錢，守護好醫(yī)保制度就是守護廣大參保人的“救命錢”。任何時候，醫(yī)保工作都應持續(xù)改進、優(yōu)化、提升，更好的擔起民生使命，給每個參保人帶來更多保障和實惠。
日前，國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》。通知明確，2025年底前，住院費用跨省直接結算率提高到70%以上，異地就醫(yī)備案規(guī)范便捷，基本實現(xiàn)醫(yī)保報銷線上線下都能跨省通辦。
醫(yī)保是老百姓的看病錢，守護好醫(yī)保制度就是守護廣大參保人的“救命錢”。任何時候，醫(yī)保工作都應持續(xù)改進、優(yōu)化、提升，更好的擔起民生使命，給每個參保人帶來更多保障和實惠。
為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)保應盡可能擴大保障范圍、提升保障能力，尤其是急患者之所急，將更多患病群體急需的治療藥物和費用納入醫(yī)保。同時，應通過集采、“靈魂砍價”等行之有效的方式把昂貴藥品的價格降下去。
近年來這方面的努力和成效有目共睹。不少過去極貴的抗癌藥和罕見病用藥逐步納入了醫(yī)保，實現(xiàn)了大幅甚至是斷崖式降價。比如過去動輒上萬元的心臟支架，如今價格已經(jīng)降至數(shù)百元不等。更多藥品入醫(yī)保、大降價，對于眾多正在遭受病痛和藥費雙重折磨的患者和家庭，特別是那些“等藥續(xù)命”的重癥患者，無疑是莫大的福音。
除了保障水平、報銷額度這些“硬實力”，醫(yī)保還應在諸如報備、報銷手續(xù)和結算程序等“軟件”上不斷優(yōu)化提速，給參保人帶來更加便捷、高效的保障體驗。
譬如在人們關注的異地就醫(yī)醫(yī)保使用和結算問題上，應加強“全國一盤棋”的統(tǒng)籌管理和互聯(lián)網(wǎng)信息技術應用，切實打通不同地區(qū)和醫(yī)療機構之間的系統(tǒng)性壁壘，進一步推動醫(yī)保事項跨省市和線上線下通辦，盡快實現(xiàn)公眾期盼的醫(yī)保使用“一網(wǎng)通”和“全國通”。
上述通知明確提出了醫(yī)保異地使用和結算的“時間表”及“路線圖”，確定了醫(yī)保異地使用結算的下一步工作目標，推出了不少惠民舉措，這些都讓人欣喜和欣慰。
比如，通知提出，今后跨省異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定，同時執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。也就是說，患者從其它地區(qū)到醫(yī)療資源比較發(fā)達的城市就醫(yī)，原則上可以與當?shù)鼗颊呦硎芡戎Ц斗秶瑫r能按照參保地的報銷政策進行結算。這對異地就醫(yī)患者來說，是一種利好。
此外，對于參保人異地就醫(yī)的備案有效期限規(guī)定，通知進行了大幅“松綁”。通知明確今后跨省臨時外出就醫(yī)人員可以“一次備案、半年有效”，只要在備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。
醫(yī)保一小步、民生一大步，醫(yī)保連著千家萬戶，其在政策制度上的每一次調(diào)整、優(yōu)化都會讓諸多百姓受益。未來，期待持續(xù)深化的基本醫(yī)療保險改革措施，能夠早日促成“一保行天下”，持續(xù)提升群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。
