近年來，疫情防控常態化導致診療行為線上化，助推互聯網診療行業的快速發展，使之站上資本的風口。

為進一步規范互聯網診療，促進互聯網診療服務健康發展，保證醫療質量和醫療安全，10月26日，國家衛生健康委組織起草了《互聯網診療監管細則(征求意見稿)》(簡稱《征求意見稿》)，為當前互聯網診療的監管提供了依據。在業內人士看來，在經歷了野蠻成長之后，互聯網診療行業將步入強監管時代。

對此，網經社電子商務研究中心生活服務電商分析師陳禮騰表示，《征求意見稿》發布后，將從醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等方面對互聯網診療進行全方位監管，推動互聯網診療行業進入高質量規范發展階段。

一位不愿具名的互聯網醫藥電商公司人士向記者表示，監管政策的出臺，有助于互聯網診療邊界和責任的厘清，有利于互聯網診療企業更健康的發展。

互聯網醫院資源閑置

重心將由建設轉向運營

自2018年國家衛健委第一次明確互聯網醫院準入管理政策以來，短短幾年已有1600家互聯網醫院成立。一位互聯網醫療企業向記者表示，當下互聯網醫院建設數量太多，而真正開展服務的少之又少，這個行業肯定會有一輪洗牌。

《征求意見稿》發布之前，國家遠程醫療與互聯網醫學中心聯合健康界發布的《2021中國互聯網醫院發展報告》也顯示，互聯網醫院真正能實現有效持續運營的屈指可數。

以海南省衛健委公布的互聯網醫院運營數據為例，海南省58家公立醫院建設的互聯網醫院，真正開展互聯網診療業務的僅有11家，其中有3家診療人次不超過20人；幾乎超過90%互聯網醫院處于建而不用的狀態。互聯網醫院如何定位和發展，以避免資源閑置、效率低下或重復建設，已成為當前急需思考和解決的問題。

此次《征求意見稿》的發布，直接擊中行業的痛點：作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，要與該實體醫療機構同時校驗；依托實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可證》的互聯網醫院，每年須校驗1次。

杭州卓健信息科技有限公司高級醫學顧問王嵐在接受記者采訪時表示，監管加強有利于規范行業發展，預計后續會有更多開放性政策陸續出臺。“每年一審，意味著互聯網醫療行業的發展重心將從建設轉向運營。”

堵住“以藥養醫” 線上化

考驗企業盈利模式

破除“以藥養醫”是當下醫療改革的重點。隨著互聯網技術的發展，藥品營銷互聯網化已經成為趨勢，而疫情防控常態化更是加速了藥品流通互聯網化的趨勢。然而，如何破解互聯網診療領域的商業賄賂、帶金銷售等問題，也成為市場關注的焦點。

國家衛健委發布的《互聯網診療監管細則(征求意見稿)》指出，醫療機構開展互聯網診療活動，應當嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規定，加強藥品管理，禁止統方、補方等問題發生。醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤。

陳禮騰認為，《征求意見稿》提高了行業進入門檻，有利于提供技術性服務的互聯網診療平臺的發展，對于以醫藥電商為主營的平臺則帶來很大挑戰。

今年以來，匯聚互聯網診療賽道的叮當健康、智云健康、思派健康、圓心科技等相繼提交招股書。盡管這些企業的業務處于互聯網醫療賽道的不同細分領域，但都脫離不了“以賣藥為主”的盈利模式。

思派健康發布的招股書顯示，在2018年、2019年、2020年以及2021年一季度，公司來自藥品福利管理(PBM)的收入分別占總收入的40.9%、83.1%、91.9%及92.1%。圓心科技發布的招股書顯示，2018年、2019年、2020年，公司總收入分別為8.188億元、23.521億元、36.294億元，年復合增長率高達110%。其中，院外綜合患者服務形成的收入分別是8.09億元、23億元、35億元，占總營收的比例均超90%。

“醫療行業互聯網化是大勢所趨，但目前來看，多數平臺尚無法實現盈利。步入強監管時代后，平臺如何尋求合適的盈利模式，還需要進一步探索。”陳禮騰表示。