在疫情防控的背景下，全國已有超10個千萬級人口的大城市實現核酸檢測常態化，但由此帶來的費用問題也逐漸衍生出了諸多猜測。對此，5月26日，國家醫保局回應稱，按照《關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，常態化核酸檢測費用由各地政府承擔，目前各地均由財政部門對常態化核酸檢測提供資金支持。

風波起于一份估算的“賬單”。幾天前，華創證券研究所所長助理、首席宏觀分析師張瑜和高拓發布的一篇名為《核酸這本賬》的文章中估算稱，結合檢測量和單價變化，測算疫情至今核酸費用約3000億元，其中今年前4月已花近1500億元。一個被遺忘、但至關重要的測算前提，是常態化核酸費用約80%由醫保負擔，各級財政僅需支付約20%。而全國醫保仍有3.6萬億元“余糧”，足夠全民2天一測3年半。

這一估算的數據也引發了外界關于醫保基金的討論，有人一度擔心常態化核酸檢測費用的擴大是否會進一步導致日后人們正常使用醫保基金遭遇報銷難題。隨著討論的發酵，5月25日，有媒體報道稱，全國多地醫保部門近日陸續收到國家醫保局抄送的一份函件，其中明確提出，用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用，不符合現行醫保政策規定，要求相關地區立即整改。

在接受北京商報記者采訪時，中國社科院世界社保研究中心秘書長房連泉表示，從來源看，財政主要依靠稅收，相當于國家的錢，而醫保基金主要是參保人的專項交款，主要用于看病的基金，一般來講醫保基金有規定的用途，包括門診或者住院看病的費用。

“核酸檢測屬于公共衛生政策，是公共防疫的需要，理應財政支付，這是兩個不同的渠道。”房連泉提到，前兩年確實有地方曾以醫保基金對核酸檢測費用進行支付，但規模很小。現在要進行常態化的核酸檢測，規模特別大，其支出對于很多地方的醫保基金來說負擔就會非常重，一旦持續下去，醫保基金就會兜不住。

事實上，早在2020年，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組便已印發《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，其中明確提到，具備條件的地區將檢測試劑和耗材納入省級集中采購平臺采購范圍并簡化招標采購程序。“應檢盡檢”所需費用由各地政府承擔，“愿檢盡檢”所需費用由企事業單位或個人承擔。

對于近期的輿論，國家醫保局負責人也回應稱，開展常態化核酸檢測，能夠及時發現新冠肺炎病毒傳染源、迅速鎖定管控目標、有效切斷傳播途徑，是落實“動態清零”總方針的有效手段。為了抗擊新冠肺炎疫情，國家醫保局切實履行醫藥耗材價格管理職能，部署各級醫保部門采取跨省聯盟集中采購、競價掛網、區域價格聯動等措施，持續將檢測產品價格導入更低區間；廣大檢測機構也不斷優化采、運、檢各環節工作，持續降本增效。在此基礎上，新冠病毒核酸檢測連續多輪降價，不斷降低疫情防控成本。

5月25日，國家醫療保障局辦公室、國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組發布關于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知，提到進一步下調公立醫療機構新冠病毒核酸檢測的政府指導價。各省份要將單人單檢降至不高于每人份16元；多人混檢統一降至不高于每人份5元。值得注意的是，國家醫保局上一次要求調降核酸檢測費用的時間就在4月2日。

多地也已經采取了相應的措施降低了核酸檢測的費用。不久前，廣州交易集團旗下廣州藥品和醫用耗材集團采購平臺剛剛發布調整新冠病毒檢測試劑聯盟集采部分中選品種價格的相關通知。

其中，新型冠狀病毒2019-nCoV核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)最低價格降至3.5元，最高降價幅度達57.41%；新型冠狀病毒2019-nCoV抗原檢測試劑盒(膠體金法)更是降至最低的3.95元；一次性病毒采樣管最低價格降至1.11元，最高降幅達 73.25%。